Necrotic fasciitis היא מחלה רצינית מאוד
למרבה המזל עבור כולם, זה די נדירמחלה כמו necroizing fasciitis הוא נדיר. מחלה זו היא זיהום בקטריאלי חמור מאוד. מה הם הגורמים להתרחשותו, וכיצד ניתן לרפא אותו?
חיידקים טורפים זה גורםהמחלה נכנסת לרקמות הרכות ולפאסקיה, שהיא הממברנה של הרקמה שמכסה את השרירים. זה יכול להתרחש על הגפיים לאחר פציעות קלות או לאחר התערבויות כירורגיות שונות. זיהום הנגרם על ידי קבוצה סטרפטוקוקוס מתרחשת לרוב בשל החדירה של הפתוגן הזה לגוף, אפילו עם פציעות קלות ביותר של העור. זיהומים חיידקיים מעורבים הם תוצאה תכופה של פעולות כירורגיות. Necrotic fasciitis מתרחשת במקרה של צירוף מקרים מסוימים: לאדם יש חתך, חבורה או פצע עור פתוח שדרכו חיידקים נכנסים לרקמה; היה קשר עם אדם שהוא מוביל של חיידק (לרוב זה הוא סרוטיפ פולשני או זן של סטרפטוקוקוס). חודר לתוך הגוף האנושי, חיידק זה מייצר במהירות מייצרת סביב אנזימים ורעלים כי להרוס רקמות רכות ו fascia. כתוצאה מתהליך מתמשך זה, הם הופכים במהירות לגרעיני. אלה רקמות gangrenous יש להסיר רק כירורגי, כי אחרת, חייו של המטופל יכול להסתיים עם תוצאה קטלנית.
אם necroizing fasciitis נמצא מוקדםבשלבים של המחלה במהלך הסרת כירורגי של העור ורקמות רכות ניתן להסיר מספר קטן מהם, ורק הסרת שומן תת עור ורקמות נדרשת. חיידקים עלולים לא לתקוף שריר או רקמת עצם, אם כי אף אחד לא חסין מפני זה. במקרים חמורים ביותר, קטיעה של הגף מושפע חובה. אם הרופאים בטוחים לחלוטין שהזיהום נפסק, הפצע סגור, בדרך כלל בעזרת השתלת עור. Necrotizing fasciitis הוא אחד זיהומים המהירה ביותר. זו הסיבה שעיתוי הטיפול הוא הגורם החשוב ביותר להצלת החולה.
הגורמים למחלה זו הם התבוסהזיהום סטרפטוקוקלי או חיידקים אנאירוביים ואירוביים. פתוגנים אלה התפשטו ברקמה התת-עורית מכיב כיב או מטראומה. הסיכון הגדול ביותר למחלה הוא בחולי סוכרת. Nacrotizing fasciitis מוביל איסכמיה רקמת עקב חסימה של כלי תת עורית גורם נגעים נמק של העור.
תסמינים של המחלה:
- כאב עז;
- הרקמה המושפעת רוכשת צבע אדום, הופך חם ונפוח, בועות נוצרות;
- חום גבוה, לחץ דם, טכיקרדיה, ירידה בפעילות המנטאלית;
- פיתוח של גנגרנה.
האבחנה מבוססת על בדיקה ומאוששת על ידי לוקיוציטוזיס גבוהה, נוכחות של גזים ברקמות, הידרדרות במצב ההמודינמי והמטבולי.
הטיפול בדלקת נמקית נמקיתשימוש במספר סוגים של אנטיביוטיקה והתערבות כירורגית. כ -30% מהמקרים, זה fasciitis מסתיים עם מותו של המטופל. גיל מבוגר, אבחנה מאוחרת וטיפול להחמיר באופן משמעותי את הפרוגנוזה.
מגוון של fasciitis הוא plantarfasciitis, שהיא דלקת aseptic הממוקם באזור המצורף לעקב של aponeurosis plantar. מנגנון ההתפתחות של מחלה זו קשורה ישירות עם גירויים של periosteum תחת עומס, קריעה של fascar plantar ופיתוח של דלקת באזור זה. תמונה קלינית: כאב בעקב, הנובע לאחר הליכה ארוכה ונעילת נעליים.
Plantar fasciitis, הטיפול בהם הואבהפחתת המתח של fascia של האזור plantar, ניתן לרפא בעזרת ספינות מיוחדות נעליים, קורס של פיזיותרפיה, תרופות אנטי דלקתיות, טיפול גל הלם.