טיפול ועזרה ראשונה לדימום באף
בחיי היומיום, דימום מהאף לאהוא דבר נדיר והוא יכול לקרות הן בבוגר והן בילד. במבט ראשון, זו תופעה בלתי מזיקה לחלוטין, אבל למעשה, פתולוגיה רצינית יכולה להרגיש את עצמה. לנוכח מצב זה, חשוב לדעת איזה עזרה ראשונה עבור דימום באף צריך להיות נתון לחולה, שכן מצב זה הוא מסוכן מאוד, ובמקרים מסוימים הוא מאיים על החיים.
מידע כללי
מצב פתולוגי, שבו הדם הוא מופרש מן מעברי האף, נקרא epitaxis. התופעה שכיחה למדי, היא יכולה להתרחש בכל גיל.
אם ההתקפים נדירים, חוליםכמעט לא לפנות לרופא וסוכנים מאולתרים לעצור דימום באף. הסיבות, עזרה ראשונה, שיטות טיפול ישתנו במקרה כאשר מתרחשת עם אובדן דם גדול להתרחש לעתים קרובות לגרום להידרדרות של הרווחה.
גורם לדימום באף
ישנם גורמים מקומיים וכלליים לדימום באף.
הסיבות המקומיות כוללות:
- פגיעה באף (שבר, חבורה).
- נויפלזמה בחלל האף (פוליפים, גידולים).
- שינויים דיסטרופיים (עקמומיות של מחצה, שלב כרונית של נזלת אטרופית).
- כוויות של חלל האף של etiologies שונים.
- יובש קרום האף.
- ENT פתולוגיה (adenoids בילדות, סינוסיטיס).
גורמים שכיחים:
- עלייה חדה (יתר לחץ דם) או ירידה בלחץ הדם (לחץ דם).
- התחממות יתר של הגוף, מכת שמש.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הדם.
- פתולוגיה של הכליות, כבד.
- ארגון מחדש הורמונאלי (הריון, תחילת המחזור אצל בנות).
- עומס פיזי.
- אנמיה.
- גוף זר באף (במיוחד בילדות).
למרות שהפתולוגיה בדרך כלל עוברתבאופן עצמאי (בעזרת מניפולציות מסוימות), הסיוע הרפואי הראשון לדימום באף צריך להיות מסופק בכל מקרה. מומלץ לעשות זאת בזמן הקצר ביותר, כך שאיבוד הדם אינו גורם להידרדרות במצב הבריאות הכללי.
דימום באף: מינים
בתחום הרפואה, להבחין בין האףדימום באתר של לוקליזציה, אינטנסיביות, משך. ב 90% מהמקרים, הפתולוגיה נופלת על אזור Kisselbach (החלק הקדמי של מחיצת האף עם מקלעת כלי הדם). בשלב זה, הכלים ממוקמים קרוב לפני השטח. דימום זה אינו אינטנסיבי ואינו מהווה סכנה לחיים.
כאשר המיקום האחורי פגום, גדולכלי הדם, כמות משמעותית של דם הוא שוחרר. מתן עזרה ראשונה עבור דימום באף במקרה זה צריך להיות מיידי שנערך על ידי מומחים. דימום אינטנסיבי לעצור את עצמך הוא כמעט בלתי אפשרי.
העוצמה והנפח של הדם האבוד נבדלים:
- דימום באף קטן - עובר ללא סימפטומטולוגיה לידי ביטוי של הידרדרות מצב הבריאות של המטופל. מאבד עד כמה מיליליטר של דם, אשר אינו מהווה איום על החיים.
- אפיסטקסיס מתון (מתון) - החולה עלול להרגיש חולשה, הופעת רעש באוזניים, החיוורון של העור מופיע. כ -15% מהדם אובד (לא יותר מ -300 מ"ל).
- דימום באף חמור (אינטנסיבי)במקרה זה, הסיוע הרפואי הראשון לחולה חייב להיות מסופק באופן מיידי. אובדן הדם יכול להיות עד 1 ליטר. זה טומן בחובו הלם דימומי, אובדן הכרה, ירידה חדה בלחץ הדם.
אבחון
כאשר פונים לקבלת רפואי מוסמךהמומחה יבצע בדיקה ראשונית ויראיין את המטופל. לעיתים נעשה דיפרנציאציה דיפרנציאלית בין דימומים ריאתיים או קיבה.
כדי לקבוע את סוג הפתולוגיה, הרופא מינהרינוסקופיה (אנדוסקופיה של האף). ההליך יאפשר לחקור את מקור הדימום, לקחת חומר לניתוח, ולבצע התערבויות microsurgical. צילומי רנטגן נחוצים לשבר חשוד.
מדוע האף מדמם בילדים?
הסיבה הנפוצה ביותר של האףדימום בילדים - נזק לחלל האף. לרוב, זה קורה כאשר בוחרים אצבע באף, אבל זה יכול להתרחש גם לאחר אובייקט זר פגעה (צעצוע חלקים קטנים, כפתורים). עזרה ראשונה עבור דימום באף צריך להיות מסופק לילד בזמן.
בגיל ההתבגרות, האורגניזם חשוף לעומסים גבוהים (שינויים חינוכיים, פיזיים, פסיכו-אמוציונאליים) ושינויים הורמונליים, אשר יכולים גם לגרום להתפתחות הפתולוגיה.
עזרה ראשונה לדימום באף: אלגוריתם של פעולות
בעת סיוע לחולה עם אפיסטקסיס, יש לציית לכללים הבאים:
- המטופל צריך להיות רגוע. רגשית overexcitation, התרגשות להגדיל את קצב הלב, אשר, בתורו, יגדיל את אובדן הדם. בשביל זה, זה מספיק כדי לנשום בצורה חלקה ועמוקה.
- לתת את המיקום הנכון. רצוי להושיב את המטופל, להטות מעט את ראשו קדימה. אסור בהחלט לזרוק את הראש בחזרה! במצב זה, הדם ייכנס לבטן, אשר יכול לעורר הקאות. לכופף את הראש קדימה, אתה יכול לעקוב אחר כמות הדם לאיבוד.
- לחץ על כנפי האף באצבעות. זה יעזור מהדק את כלי הדם.
- החל קר על אזור גשר האף (קרח לחלח עם בד מים קרים).
- כדי לטפטף זריקות vasoconstrictive במעברים האף ("Naphthyzin", "Farmazolin").
- הכנס צמר גפן לתוך האף. זה נעשה בחשד של דימום בחזרה או אם הצעדים המתוארים לעיל לא עובדים. לקבלת השפעה טובה יותר, טמפונים הם טבולה עם תמיסה של מי חמצן.
עזרה ראשונהדימום באף הוא הכרחי אם אתה לא יכול להפסיק את זה באופן עצמאי בתוך 20 דקות. במקרה זה, על החולה להזעיק (ללא יוצא מן הכלל) אמבולנס.
אמצעי זהירות
חולה עם epistaxis לא יכוללערום. מצב זה רק יגביר את שחרורו של הדם, אשר יכול להיכנס לריאות או הוושט. כמו כן אסור לפוצץ את האף כדי לשחרר את מעברי האף מקרישי דם. זה יוביל קריש קריש ודימום חזר.
עזרה ראשונה לדימום באף אצל ילדיםאינה שונה מזו של המבוגרים, אך ההורים צריכים לתאם את פעולותיו של הילד. אם הגורם הפתולוגי הוא חדירה של אובייקט זר, אסור להוציא אותו באופן עצמאי. כל מניפולציה כזו עלולה להזיק עוד יותר למשטח הרירי ולהגביר את הדימום.
אם נעשה דימוםטמפון, זה חייב להיות רטוב עם מי חמצן, לפני הסרת אותו מן הנחיריים. בעת משיכת ספוגית יבשה, אתה יכול להזיק לקריש הדם שנוצר, ואת הדם יהיה להחיל מחדש.
טיפול רפואי חייב להיותתכופים של דימום באף. כמו כן יש סימנים להקאה עם זיהומים בדם בחולה, לחץ דם גבוה, נוכחות של פתולוגיות המשפיעות על היווצרות ו קרישה של דם, טראומה באף, איבוד דם גדול.
איך לטפל?
במקרים חמורים, מתמחהעזרה ראשונה. עם דימום באף, שנמשך יותר מ 20 דקות, אשפוז של המטופל הוא הכרחי. טיפול תרופתי ייבחר על ידי רופא בהתאם לסוג הפתולוגיה. תרופות Hemostatic ניתן prescribed intramuscularly (תוך ורידי) או בעל פה.
קרישת דם מגביר:
- "Dicinon" (נתרן etamzilate) - הוא נלקח בצורהטבליות או מוזרק. מייצרת אפקט דומיננטי מהיר ואינה גורמת לקרישה מוגברת, המאפשרת להשתמש בו במשך זמן רב (על פי מרשם הרופא).
- סידן כלורי - הוא prescribed כדי לשפר את ההשפעה של תרופות המוסטטי. מקדם שיפור של כלי הדם.
- Aminocoproic חומצה - מפחית חדירות וסקולרית וחוסמת את תהליך הדילול של הדם. זה מנוהל תוך ורידי, אבל יש לו כמה התוויות נגד.
- "Vikasol" - אנלוגי של ויטמין K, הוא prescribed לבעיות עם קרישת הדם.
אתה יכול לעבוד על הבעיה בעזרת מתכונים הרפואה המסורתית. צמחים כמו שקית הרועה, סרפד, yarrow, יש מאפיינים hemostatic.
שיטות כירורגי
במקרים נדירים, כאשר עזרה ראשונה עם האףדימום ותרופות אינם מספקים תוצאות חיוביות, ניתוח מאויר. ההקצאה הפשוטה בניתוח לעצור דם מחלל האף הוא משטח רירי מוקסה (קרישה) ליזר, חשמל, אולטרסאונד, חנקן נוזלי או חומרים מיוחדים (תמיסת כסף חנק, חומצת trichloroacetic).
בהתאם לחומרת הדימום באף ובתדירות ההישנות, ניתן לקבוע את הממברנה של האף של "לידוקאין" או "נובוקאין", קשירת כלי הדם מתחת לקרום הרירי.
