הלם Hemorrhagic ב מיילדות ו גינקולוגיה

אם הגוף מאבד יותר מ 1 ליטר של דםאדם מפתחת הלם דימום. אם הדימום לא נעצר בזמן וממשיך הלאה, אז עם אובדן של כ -30% מהנפח של הדם במחזור, מצב זה מהווה איום על החיים.

אובדן הדם יכול להיות גלוי אובלתי נראה. בשנת פציעות פתוחות רופאי העין יכולה לקבוע את כמות הדם אבד את חומרת המצב. לאחר הפסד ניכר בה אדם מפתחת הלם המורגי. מדינה מסוימת זו התגובה האורגניזם למצב מאיים. לדוגמא, הלם המורגי במיילדות וגינקולוגיה - אחד הכי המסוכן, כמו שיש דם סמוי, והאישה עלולה למות אם אי מתן טיפול רפואי בזמן. לרוב, הדבר גורם לשבץ השחלות, טראומה, איברי מין, החמיץ הפלה, מיומות Submucosal הרחם, גוף ניקוב הרחם, מולה, את ההשלכות של ההפלה.

האיום העיקרי במצבים כאלה הואחוסר פרופורציה של הקיבולת של כלי דם ודם, אשר מסתובב שם, או ליתר דיוק, את שארית. זה מוביל להפרה של macrocirculation - זרימת הדם לאורך העורקים, הוורידים בלב. השלב הבא - הפרת microcirculation - על arterioles, ורדים ונימים.

אם אתה מאבד בערך חצי ליטר של דם, ואז את הגוףיכול לפצות על כך על ידי גידול הטון ורידי. יחד עם זאת, הטון העורקי לא סובל, את התדירות של התכווצות הלב לא משתנה, אין כישלון באספקת רקמות.

Hypovolemia משמעותי מוביל רצינימצב מלחיץ. כדי לשמור על החיים, הגוף כולל מנגנוני פיצוי רבי עוצמה. מגביר את הטון של מערכת העצבים, מגביר את שחרור ההורמונים. תחת פעולתם, קצב הלב עולה, חיסול נוזל מהגוף מצטמצם, יש עווית של כלי לאורך הפריפריה. עם זאת, שינויים כאלה בגוף רק תמיכה זמנית את חייו. מאוחר יותר, אם המצב מחמיר, מנגנונים כאלה נכשלים, ורעב חמצן של איברים ורקמות מתחיל.

ההלם Hemorrhagic יכול להיות של שלושה שלבים,אשר סיווגם מבוסס על היקף הדם ואיבוד הפסולת בעבודת איברים עקב אובדן זה. בשלב הראשון - פיצוי, החיוור מושפע, הוורידים על הידיים הם שקוע, מעט פועם, טכיקרדיה מופיע. נפח הדם האבוד הוא עד ליטר אחד. במקרה הדימום הוא עצר, סימפטומטולוגיה עדיין עשויים להתמיד במשך זמן מה. אם הדימום נמשך, הסימפטומטולוגיה מחמירה - מצב זה נקרא הפיך בלתי הפיך. כלומר, הגוף עצמו אינו יכול להתמודד עם הפרות כאלה, אבל הטיפול הרפואי הניתן בזמן חוסך את האישה. בשלב השני, הלב, הריאות, המוח, הכבד והכליות סובלים, היפוקסיה חמורה מתפתחת. השלב האחרון הוא הלם דימומי בלתי הפיך. אובדן הדם הוא כמחצית מהנפח הכולל המסתובב בגוף. במקרה זה, אפילו את הצעדים reanimation לא יכול לעזור.

ההלם Hemorrhagic מאובחנת על בסיסאינדיקטורים כגון טמפרטורה וצבע עור (תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגפיים), לחץ דם, אינדקס זעזוע, המטוקריט, דיאליזה לשעה.

טיפול חירום עבור הלם דימומי,שניתנו בזמן - המפתח להצלחה בהסרה ממצב זה. בתחום הגינקולוגיה, האמצעים הראשונים צריכים להיות מכוונים לגשת למקום שבו מתרחשת דימום. כאן נדרשת התערבות כירורגית דחופה. בד בבד עם המנתח-גינקולוג, גם רופא מרדים עובד. כאשר הדימום מפסיק, יש צורך להסיר את המטופל בהקדם האפשרי ממצב של הלם דימומי.