האם מפרצת היא גזר דין מוות?

מפרצת היא הרחבה של כלי השיט, יותר מפעמיים בקוטר הרגיל שלה. יותר מ -60% מכלל המפרצות נמצאים באבי העורקים הבטן. פתולוגיה זו מתעוררת לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים משגרון, אאורטונטרטיטיס, עגבת, טרשת עורקים, שחפת. סיבה נפוצה למפרצת היא טראומה לבטן, פעולות על אבי העורקים.

מנגנון ההתרחשות

המראה של התרחבות קשורשינויים ניווניים במסגרת אבי העורקים הגמישים. עם התנגדות גוברת בחלקים הדיסטליים של העורקים, הלחץ באבי העורקים הבטן גדל. בהיעדר אפשרות של ספינה לעמוד בלחץ מוגבר, התרחבותה מתרחשת במקום מסוים. מפרצת - אתר אבי העורקים עם זרימת דם סוערת, שבה נוצר לעתים קרובות תרומבי.

מרפאה

עם קוטר קטן של מפרצת (פחות מ 20%של המקרים) הוא כמובן אסימפטומטי אפשרי. במקרים אחרים, כל הסימנים הקליניים של מפרצת מחולקים לאופייניים ועקיפים. טיפוסית: היווצרות הבטן פועמת, כאב, רעש במהלך התכווצות הלב על מפרצת. כאב יכול להידמות כאבי בטן כבד או כליות, הוא מקומי משמאל הטבור, יכול להקרין לתוך הגב או המותניים.

סימנים עקיפים

• תסמונת בטן: בחילה, הקאות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.
• תסמונת אורולוגית: המטוריה, הפרעות דיסוריות.
• תסמונת אי-ספיקתית: כאבי גב, הפרעות מוטוריות ורגישות ברגליים.
• תסמונת של איסכמיה ברגל כרונית: צליעה לסירוגין, שינויים טרופיים.

מפרצת היא מחלה מתמשכת ללא הרף. יותר ממחצית החולים מתים בתוך שנתיים לאחר אבחון הסיבוכים שהתעוררו.

אבחון

Ultrasound מאפשר לך להתקיןלוקליזציה וגודל החינוך. על צג מפרצת היא הרחבה מעוגלת של כלי עם קווי ברור, שכבות על הקיר כמעט האטה זרימת הדם הסוערת. עם אנגיוגרפיה, אבי העורקים הוא מורחב. תמונה רדיוגרפית סקירה של חלל הבטן מראה קווי העורקים המורחבת עם בתצהיר סידוק, לעתים קרובות מלווה הופעות על החוליות - על ידי אוסורה. ב- CT, מבנה מעוגל עם קווי מתאר ברורים, קירות דקים, טרומבי parital ו calcifications נקבע.

טיפול

מפרצת היא מחלה שבהברוב המקרים, התערבות כירורגית מבוצעת, אשר קשורה עם הסתברות גבוהה של סיבוכים. הניתוח הוא התווית בחולים שסבלו אוטם שריר הלב חריפה, יש היסטוריה של אי ספיקה מחזורית, שבץ.

התערבות אופרטיבית

ישנן אפשרויות שונות לטיפול כירורגי:

• הסרת מפרצת יחד עם שק אנוריסמי, תותבים אבי העורקים או ניתוח מעקפים;
• הסרת מפרצת ללא שק עם תותבות שריר.

לעתים קרובות מלווה התרופהפרוטזה. התמותה לאחר ההתערבות אינה עולה על 10%. אם הסיכון של ניתוח גבוה, stenting אבי העורקים מתבצעת: התפשטות עצמית דרך העורק הירך.

מפרצת מסובכת

ההשלכות של מפרצת תלויים ישירות בגודלה: ככל שהיא גדולה יותר, כך גדלה ההסתברות לנתיחה או לקרע.