אבחון של thrombophlebitis עמוק: סימפטום של Homans

הסימפטום של הומאן הוא אחד הסימפטומים המובילים עבורגילוי של thrombophlebitis של כלי עמוק של הגפיים התחתונות. זה עוזר לאבחן את הראשון 2-4 ימים מתחילת התהליך. Thrombophlebitis היא בעיה דחופה למדי, על פי הסטטיסטיקה, 1/5 מהאוכלוסייה סובלת מהמחלה. היא מאופיינת על ידי דלקת של הורידים (phlebitis), הפרת זרימת הדם ואת היווצרות של קרישי דם בתוך המיטה וסקולרית.

טרומובלופלאביס שטחית ועמוקה

משטח thrombophlebitis מתרחשת לעתים קרובות באזורדליות ורידים ניתן לזהות חזותית. עם דלקת שטחית, כלי הדם בין העור לבין השרירים סובלים. יש כאב חד לאורך הווריד הפגוע, אדמומיות העור, הטמפרטורה עולה. כאשר המישוש, הרופא מגלה גושים דחוסים בנקודות החיבור של פקיק. לרוב האבחנה אינה גורמת לקשיים.

מצב אחר עולה עם עומקThrombophlbitis, כי הוורידים הממוקמים בתוך השרירים הם בלתי נראים. כ 50% מהחולים אפילו לא מבינים שיש להם thrombophlbitis. בתהליך כרוני, שסתומים ורידיים נהרסים, פיגמנטציה העור מתרחשת, וכיבים trophic עשוי להתרחש. כדי לחשוד פקקת עמוק אפשרי על הטעמים הבאים:

• כאבים כואבים בשרירי הרגל התחתונה, אשר עולים עם מעמד ממושך או כאשר הרגל מורדת;
• תחושה של רספירניה ברגליים;
• נפיחות של הרגל התחתונה;
• דחיסה של רקמות תת עורית.

לאחר בדיקה, הסימפטום של הומאן נראה חיובי - זה הסימן האופייני ביותר של דלקת ופקקת ורידים עמוקים. זה מאפשר לך לשים אבחנה ראשונית כבר במהלך הבדיקה הראשונית.

כיצד מאובחנים עמוק thrombophlebitis?

הסימפטום של הומאן מתואר על ידי הרופא האמריקאי ג 'יי Homans בשנת 1934. כדי לקבוע את thrombophlebitis עמוק, החולה ממוקם על הגב, עם הרגל מתבקשת לכופף את מפרק הברך בזווית ישרה. בתנועה האחורית של כף הרגל (כלפי עצמו), הכאב בשרירי הרגליים האחוריות עולה בחדות. כפי שהמחבר עצמו האמין, הסימפטום החיובי של הומאנס נובע מהסחיטה של ​​הוורידים העמוקים שנפגעו עם השרירים.

מדידת היקף השוק הימני והשמאלי מסייעת לאבחון, בהתאמה, לגוף הפגוע יהיה קוטר גדול יותר.

הסימפטום של בני האדם אינו הסימן היחידמחלה. הבדיקה חושפת רגישות מוגברת של העור, כאבים בעת לחיצה על השוק בכיוון האנטרופוסטורי (סימפטום של משה), כאבים מקומיים כאשר הם מרגישים את המשטח הפנימי והחלק האחורי של השוק. טמפרטורה מקומית עולה.

שיטות אבחון שיטתיות: בדיקת אולטראסאונד של כלי שיט, סריקת דופלקס, rheovasography.

אבחון דיפרנציאלי

הסימפטומים דומים thrombophlbitis יכוללהיפגש עם מחלות הרגל אחרות. נפיחות של הגפיים התחתונות היא נצפתה עם לימפוסטזיס, אי ספיקה מחזורית, נזק טראומטי, arthrosis של המפרקים הברך. במקרים אלה, הסימפטום של הומאן הוא שלילי.

לפעמים כאבים ונפיחות מתרחשים גם לאחרפגיעה קלה, במיוחד בגיל מבוגר. זה הכרחי עבור אדם לעשות תנועה מביכה, לקפוץ או לרוץ, כמו יש hematoma בין השרירים. כמה ימים לאחר מכן היא שוקעת בקרסוליה, רגלה הופכת להיות ציאנוטית במקום הזה.

מאז מחלות מלווה נפיחות וכאב ברגליים, יש מספר גדול, לא להזניח את העצה של המנתח. זה הוא שיגלה את הסיבה לפתולוגיה.