תשלום הביטוח הוא ... סכום דמי הביטוח
חוזי הביטוח לא יהיואם החברה אינה ממלאת את חובותיה ואינה משלמת בעת התרחשות אירוע ביטוחי. תשלום ביטוח הוא אחד ההנחיות העיקריות בעת בחירת המבטח, ואת גודלו ואת מהירות ההעברה הם בעלי חשיבות ראשונה עבור אנשים מושפעים.
שקול מהו תשלום הביטוח, איך זה מסופק, ואיך זה אינדיקטור ניתן להשתמש כדי לשפוט את העבודה של חברת הביטוח.
הרעיון של תשלום ביטוח
בספרי ביטוח, תשלומי ביטוחמוגדרת כאמצעים חומריים או כספיים שנועדו לפצות על נזק שנגרם לבריאותו או לנכסיו של הנפגע. רשימת הגורמים המאפשרים את תשלום הכספים נקרא אירוע ביטוח. סוגי האירועים המבוטחים מתוארים בפירוט בחוזה, המצוין בין המבטח למבוטח.
חוזה הביטוח עשוי לספק כיסוי מלא וחלקי לנזק. כתוצאה מכך, תשלום הביטוח יכול להיות שווה ערך להגנה, מוצג במזומן.
התחייבויותיו של המבטח
ברוב המקרים, תשלום הביטוח הואאת הסכום שהוסכם בין המבטח לבין המבוטח. כלל זה ידוע כעקרון מגבלות הספק. הסכום המרבי של דמי הביטוח מצוי בפוליסה או נקבע על פי דין. למבטח הזכות שלא לשלם יותר מסכום זה. המגבלה של התשלום המרבי אושרה בקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית, בפרט, זה נאמר אמנות. 929, 942,934,947.
בחינת נושא חישוב סכום הביטוחהתשלומים נעשים על בסיס תעודת ביטוח או תעודת חירום. מסמך זה נעשה על ידי נציג חברת הביטוח על בסיס הבדיקה, אשר מאשרת את התרחשות התאונה. במידת הצורך, המבטח יש את הזכות לבקש מידע על האירוע המבוטח ממדינה שונים ומפעלים מסחריים, רשויות אכיפת החוק, בנקים, מוסדות רפואיים.
ארגונים וארגונים בכל צורה שהיארכוש חייב לספק למבטח את הנתונים הדרושים, לרבות אלה שהם סודות מסחריים. המבטח מחויב לשמור על סודיות בקבלת המידע, אחרת ניתן להביא אותו לבית המשפט לצורך גילוי המידע המסחרי הפרטי.
מה עליך לעשות כדי לקבל תשלום?
קודם כל, הקורבן צריך לכתובבקשה לתשלום ביטוח ולצרף לה מסמכים המאשרים את התרחשות האירוע המבוטח. משוך עם הגשת המסמכים לא צריך להיות - הקורבן ניתנת זה רק חודש. חבילת ניירות הערך שונה לסוגי ביטוח שונים. בין המסמכים הדרושים אחרים עשויים לדרוש:
- פעולה המאשרת תאונה - עם פיצוי עבור OSAGO, kasko;
- מסמך המאשר את הערעור בפני רשויות אכיפת החוק - על גניבה, נזק לרכוש;
- תעודה רפואית, תמצית מכרטיס רפואי, מאושרת על ידי לשכת המוסד הרפואי, חוות דעת על הפקעת קבוצה לא חוקית - אם מדובר בביטוח בריאות;
- את המקור של הפוליסה, תמצית מהדו"ח הרפואי ותעודה ממשרד הרישום על תחילת המוות - אם זה מקרה של אירוע מבוטח עם תוצאה קטלנית.
רשימת המסמכים שיש לעקוב אחריהםבתנאי בהתקיים הנסיבות המתוארות בפוליסה, ניתן למצוא באתר האינטרנט של כל חברת ביטוח. זה לא המקום כדי להבהיר רשימה זו בעת רכישת מדיניות סוכן ביטוח.
כמה זמן נחשבים המסמכים?
על סמך מסמכים שהוגשו לקורבנותחברת הביטוח מחליטה על התשלום. לכך ניתנת למבטח החוק מחמש עד חמישה עשר יום. על פי המסמכים הרלוונטיים, מבטח מקבל החלטה על תשלום או סירוב של פיצוי כספי. ההחלטה האחרונה חייבת בהכרח להיות מאושרת על ידי סיבות אובייקטיביות (תאונה שאינה נופלת תחת נקודות חוזה הביטוח, וכן הלאה).
לפעמים תקופה זו עשויה להיות ממושכת בשלאת הצורך באימות יסודי יותר של הנסיבות שגרמו להתרחשות האירוע המבוטח. אבל יש צורך להודיע על כך לאנשים המעוניינים בכך. במקרים מסוימים, בקשה לתשלום לא יכול להיחשב עקב נסיבות - הנוכחי פלילי או תהליך אזרחי. אז למבטח יש זכות להשעות את התשלום עד למתן פסק דין.
תשלום וסירוב לשלם
אם הביטוח לוקח החלטה חיובית,המתן להעברת כספים לחשבונך תוך עשרה עד חמישה עשר ימי עסקים. התשלום יכול להיות חד פעמי או מורכב ממספר חלקים. אם אתה מסרב, המבטח חייב להצדיק את ההחלטה. תמיד יש הזדמנות לערער על סירוב בבית המשפט.
כיצד להעריך את האמינות של המבטח על ידי סכום התשלומים
כל חברות הביטוח נדרשות בסוף השנהלספק לציבור את תוצאות הפעילות המסחרית שלהם. דוחות כספיים אלה צריכים להיות זמינים באופן חופשי באתרי האינטרנט של כל המבטחים. יש להם אינדיקטורים לאיסוף דמי ביטוח, ציינו את מספר הבקשות שהתקבלו ונסקרו, וכן את שיעור תשלומי הביטוח המפצים. ערך זה הוא חיוני עבור בעל פוטנציאל מדיניות.
לדברי מומחים שונים, ביותרשיעור מקובל של תשלום הוא כ 30-50% מכלל הכספים שנאספו. אם המדד הוא פחות - יש סבירות גבוהה כי פיצוי ביטוח משפטי יהיה חייב להיות דפק בבית המשפט.
לא טוב מאוד עבור בעל ביטוח לאחוראופציה - אם יוגשו יותר ממחצית מהבקשות לתשלום ביטוחי. זה, קרוב לוודאי, מצביע על שימוש לא רציונלי של עתודות הביטוח. כל חברת ביטוח חייבת לפרנס את עצמה, ומקורות ההכנסה שלה הם תרומתם של מבטחים רגילים. אם תשלום התביעות הוא מוגזם, זה אפשרי כי המבטח בקרוב להודיע על פשיטת רגל שלה לא יוכלו להבטיח את תשלום הביטוח.
