סרקומה של הרחם: סימנים, תמונות, סימפטומים, אבחון, טיפול, תחזית חיים
אחת המחלות החתרניות ביותר בנשיםנחשב לסרקומה של הרחם. הפרוגנוזה של החיים במחלה זו משתנה בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי. עם זאת, לרוב הוא מאכזב. הישרדות של חמש שנים בשלב הראשוני היא 47% מכלל המקרים. בזיהוי של מחלה אונקולוגית בשלב הרביעי - רק 10%. לדבר על דינמיקה חיובית אין צורך גם עם אבחון בזמן וטיפול מוכשר.
תיאור המחלה
סרקומה של הרחם היא פתולוגיה נדירה אך חתרנית. Neoplasm נוצר מ אלמנטים מובחנים של אנדומטריום או מיומטריום. מחלות אונקולוגיות מתרחשות אצל נשים בכל הגילאים, כולל בנות קטנות. זה בא לידי ביטוי על ידי דימום מחזורי, כאבי בטן, חולשה כללית. סרקומה קשה לאבחן בשלבים הראשונים של הפיתוח. התשובה לשאלה של התאוששות מלאה תלויה בשלב של התהליך הפתולוגי, את גיל החולה ואת מצב בריאותה. כל צורות המחלה מאופיינות ברמה גבוהה של ממאירות. לכן, קשה לטפל בהם.
צורות של סרקומה רחמית
בהתאם למיקום של תאים ממאירים, את הצורות הבאות של המחלה נבדלים:
- Leymiosarcoma הוא הגידול האגרסיבי ביותר, אשר יכול להגיע לקוטר של 5 ס"מ.הוא נוצר באופן בלעדי ברקמות הרכות של המיאומטריום.
- סרקומה סטרומה אנדומטריאלית מתפתחתמבנה תומך תומך של הרחם, הוא נדיר ביותר (רק 1% מכלל המקרים של נגעים ממאירים). ישנן שתי קטגוריות של גידולים: תת-תקני ולא מובחן. במקרה הראשון, ניאופלזמה הוא כמעט בטוח לכל החיים, מתקדמת לאט. גידול בלתי-מלווה מלווה במצב בריאותי ירוד, המשפיע על מצבו של המטופל.
- Carcinosarcoma נוצר באנדומטריום.
אנשים רבים מבלבלים בין שתי מחלות: סרקומה של הרחם וסרטן. למעשה, אלה הן פתולוגיות שונות לחלוטין. גידולים סרטניים נוצרים מרכיבים אפיתל, וסרקומות משפיעות רק על רקמות חיבור.
גורם לסרטן
סרקומה של הרחם מתייחסת לפתולוגיות מורכבותאטיולוגיה. מדענים הציגו מספר גרסאות המסבירות את מקורו. רובם בטוחים שהמחלה מתפתחת בהשפעת קבוצה שלמה של גורמים. זה יכול להיות כישלון במערכת ההורמונלית או פציעות מרובות של הרחם, ניתוח בטן חריג, הפלה, או כל הפרעה אחרת.
המחלה מתרחשת גם על רקע בעיותהתפתחות עובריים. גורם לא פחות מסוכן הוא התפשטות פתולוגית של רקמת רירית הרחם. התפתחות הפתולוגיה מובילה לפעמים לריפוי לא תקין של האתר, להסרת הפוליפ או לאיחוי של כמה תצורות. הפרעות נוירואנדוקריניות הן עוד סיבה לסרקומה. תפקיד חשוב גורמי predisposing ניתנת הרגלים רעים, התעללות של תרופות. הרופאים צריכים להיות התראה ו הפסקת חד של הביוץ.
מי נמצא בסיכון?
גינקולוגים מנסים למשוך את תשומת לבם של נשיםמניעת סרקומה, שכן לחלוטין לרפא את הפתולוגיה הזו היא נדירה ביותר. קודם כל, הוא מוצג למי הם חלק מהסיכון שנקרא הקבוצה. אלה נשים:
- חולים עם שחלות פוליציסטיות (המחלה מעוררת חוסר איזון הורמונאלי);
- הסובלים מסרטן השד;
- לעולם לא יולדת;
- שרדו את תחילת המנופוזה (גיל המעבר לאחר 50 שנים).
תפקיד עצום בעניין זה שייךתורשתית תורשתית. לבריאות, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנשים לאחר גיל 40, שקרוביהן הקרובים אובחנו עם מחלות סרטניות, כולל סרקומה של הרחם.
תסמינים וסימני מחלה
לעתים קרובות, סרקומה נקראת פתולוגיה אילמת,מאחר שאין סימנים ברורים לכך בשלב הראשוני של הפיתוח. נשים הן איטיות כדי לבקש עזרה מרופא, תופסת מצב מחמיר עבור מתח או מחלה פחות חמורה. גם בשלבים המאוחרים של סרקומה לא יכול להראות סימפטומים אופייניים, ממשיך להגדיל את גודל או מסכה תחת fibroids.
עם התקדמות המחלהבהתאם למיקום הספציפי של התהליך הפתולוגי, קיימת הפרה של מחזור הווסת. נשים מתלוננות על הופעת הכאב בבטן התחתונה, פריקה בשפע עם ריח המפרק. כמו כן, התיאבון נעלם, העור מקבל גוון צהבהב. בבדיקות דם, ניתן להבחין בבירור בשינויים.
ביטוי מאוחר יותר של סרקומה להוביל לאנמיה,חולשה קבועה מיימת. בשל גרורות ריאות הריאות מפתחת, ובצהבת הכבד. החדירה של תאים ממאירים לעמוד השדרה מלווה בהופעת כאב בחלקים השונים.
לעתים קרובות כאשר בדיקה גינקולוגית לצורךמניעת הרופאים מאבחנים "סרקומה של הרחם". לא ניתן למצוא סימנים המצביעים על תחילת התהליך הפתולוגי. שילוב כזה של נסיבות נחשב מוצלח, משום שבטיפול בזמן מגדיל את הסיכוי לתוצאות חיוביות. גינקולוגים מזכירים באופן קבוע את חשיבותן של בדיקות תקופתיות של נשים לאחר 40 שנה, במיוחד לפני תחילת גיל המעבר.
שלבי התפתחות סרקומה
המחלה מאופיינת בהתפתחות איטית.
- בשלב הראשוני, הסרקומה היא גידול קטן. זה יכול להיות מוגבל לשכבת רירי או שרירי.
- בשלב השני, הגידול גדל בגודל, אך אינו יוצא מחוץ לגוף הרחם. יש גם חדירה חלקית של האורגן.
- בשלב השלישי, הניאופלזמה מתפתחתאת הגוף של הרחם, אבל נשאר בתוך האגן הקטן. לפעמים גרורות הוא ציין את השחלות, בלוטות הלימפה האזורי. בשלב זה, המחלה של סרקומה הרחם מתחיל להתבטא כתסמינים אופייניים, אם הם היו נעדרים לפני.
- השלב הרביעי הוא התקופה של התפרקות גידולים ויצירת גרורות. נגעים משניים מתפשטים לכל מערכת של איברים פנימיים, המשפיעים על הריאות ועל מוח העצם.
שיטות אבחון
זיהוי של sarcomas בשלבים הראשונים לעתים קרובותקשה בשל היעדר סימפטומים ברורים. בהתייעצות הראשונית, הגניקולוג ימצא אנמנסיס ונתונים נלווים על מקרים של פתולוגיות אונקולוגיות עם הקרובים של קרובי משפחה. בדיקה גינקולוגית מאפשרת לחשוף שינויים בצבע צוואר הרחם, כדי לאתר סימנים של ניאופלזמה. לאחר מכן הוקצו מספר בדיקות מעבדה ומכשירים (בדיקת דם, CT, MRI, היסטרוסקופיה ואולטראסאונד של איברים פנימיים).
אבחון דיפרנציאלי של סרקומה רחמיתמאפשר להוציא מחלות עם תמונה קלינית דומה. אלה כוללים גידולים בשחלות, איברי מין שפירים, פוליפים רירית הרחם. אישור האבחון הסופי הוא בלתי אפשרי ללא ביופסיה. במהלך הליך זה, רקמות הגידול נבדקות במעבדה.
גרורות בסרקומה
Neoplasm יכול לפזר גרורות יחדעם זרם של דם, וגם לגדול לתוך איברים סמוכים. כיצד מתפשט תהליך המרכיבים הממאירים? סרקומה זורק את חלקיקי הדם לתוך הדם, מהמקום שבו הם נכנסים מערכות הנשימה העצם, אברי המין החיצוניים. לרוב, הנגע משפיע על הצד השמאלי של הריאות. תאים ממאירים לעתים קרובות להזין את הנספחים. סיבוך כזה נמצא בדרך כלל באבחון של "סרקומה הרחם הרחם". גרורות במהירות להעביר בכל הגוף, אשר יכול להוביל לתוצאה קטלנית מוקדמת.
אפשרויות טיפול
בתרגול הרפואי, כמהשיטות טיפול בסרקומה רחמית. לרוב, חולים מוצעים אפשרות משולבת, הכוללת ניתוח וכימותרפיה. הניתוח מתבצע רק בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי. זה מאפשר לך לקבוע את השלב של המחלה ולבצע הסרת הגידול. כמות ההתערבות תלויה במיקום הגידול וגודלו. במקרה הטוב, להסיר את הרחם עם תוספת, ובמקרה הרע - כל האיברים הסמוכים. במקרה של מקרים מוזנחים, רק התערבות כירורגית אחת לא תהיה מספקת. לגבי סוגיית הקרנות, היום היא אחת האפשרויות היעילות ביותר להילחם במחלת הסרקומה של הרחם. התחזית ובמקרה זה עשויים להיות מאכזבים. זה prescribed להרוס את תאים סרטניים מפוזרים.
כימותרפיה
קורסים כימותרפיים עבור סרקומה הרחם מציעיםהשימוש באנתרציקלינים (אידרוביצין, דוסקורוביצין, אפירוביצין). אלה הם אנטיביוטיקה שנקרא אנטי. כיום, מומחים לומדים באופן פעיל את ההשפעה של התרופה "Ifosfamide", השימוש שלה הן monotherapy ו בשילוב עם תרופות אחרות. ב כימותרפיה, מגמה חיובית נצפתה ב 30% מהחולים.
השימוש בטיפול משולב הוא הרבהיעיל יותר, אבל יש לו מספר תופעות לוואי. דינמיקה חיובית היא נצפתה בשילוב טיפול "Docetaxel" ו "Gemcitabine". זה משמש בדרך כלל שוב ושוב עבור הישנות.
אילו תרופות אחרות משמשות לאבחון "סרקומה של הרחם"? טיפול עם סוכנים הורמונליים מוצדק רק עם רמה נמוכה של ממאירות של neoplasm.
תחזית
איזו פרוגנוזה יש לסרקומה הרחמית? תמונות של חולים שהצליחו לשרוד את המחלה החתרנית הזו, עוררו תקווה. עם זאת, ברוב המקרים התוצאה של הפתולוגיה היא שלילית, ההסתברות של הישנות גבוהה. מה הנתונים הסטטיסטיים אומרים על זה?
עם אבחון בזמן של הגידולההסתברות של הישנות היא 65%. במקרה של גילוי סרקומה בשלבים המאוחרים, הסיכויים להתפתחות מחדש של התהליך הפתולוגי הם 90%. בדרך כלל, תוחלת החיים של המטופל לאחר הניתוח הוא 2 שנים. הסטטיסטיקה מאשרת כי הישרדות של חמש שנים לאחר הטיפול בסרקומה נצפתה רק ב -40% מהמקרים.
בהתאם לשלב המחלה, התמונה הזאת עשויה להיראות כך:
- השלב הראשון - 47%;
- השלב השני - 44%;
- השלב השלישי - 40%;
- השלב הרביעי הוא 10%.
עם זאת, זה רק נתוני מחקר, בכאשר המדענים רשמו מקרים של תוצאה חיובית לאחר הטיפול במחלת הסרקומה הרחמית. כמה חולים חיים עם אבחנה זו, קשה לומר. כאשר עונים על שאלה זו, יש צורך לדעת את השלב של המחלה, את הטיפול שבוצע, במקרים של הישנות. כמובן מועדף מאופיין רק על ידי אלה sarcomas כי נוצרו צמתים fibromatous. ובמקרה זה, אבחון וטיפול בזמן נדרש.
אמצעי מניעה
כיצד למנוע את הפיתוח של מסוכן זהמחלה? קודם כל, מומחים ממליצים בדיקה גינקולוגית להתבצע מדי שנה. כמו כן יש לעקוב אחר המרשמים של הרופא בטיפול במחלות "נשיות", במיוחד אלו הקשורות להפרעות הורמונליות. תפקיד מיוחד במניעה ניתן לנושא ההיריון. רופאים אינם ממליצים לעכב את תכנון התינוק. אם מסיבה כלשהי אתה לא רוצה לנסות את התפקיד של האם, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה ולא לאפשר הפלות. אי אפשר שלא להזכיר את התזונה הנכונה. התזונה צריכה להיות מורכבת בעיקר של ירקות ופירות טריים. ומספר שומנים מן החי מוגבל יותר. ננטוש התמכרויות שלך, לבלות יותר זמן בחוץ וללכת לספורט.
מסקנה
תשומת לבם של מדענים ורופאים עדיין מטרידהמחלה נדירה כמו סרקומה של הרחם. הפרוגנוזה של החיים עם מחלה זו לא ניתן לחזות. למרות סרקומה היא מחלה נדירה, היא כלולה ברשימה של אגרסיבי ממאיר neoplasms. גם עם טיפול בזמן ומוכשר, אין תקווה לדינמיקה חיובית. פתולוגיה יכולה להתרחש אצל נשים בכל הגילאים. כאשר יש לך תסמינים לא טיפוסיים וחולשה, אתה צריך לראות רופא. זה אפילו טוב יותר לקחת בדיקות מנע מדי שנה. להיות בריא!
