בקע מפשעתי: גורם, תסמינים, טיפול

פרוטוזיה לרקמה בין-תת-עורית או תת-עוריתהסדין הצפק הפאריטלי יחד עם הפנים דרך הפגם בשכבת השרירים של דופן הבטן נקרא שבר. בליטה הרניאלית, ככלל, עולה בהתמדה. הסיבוך המבריק והמתרחש לעיתים קרובות הוא הפגיעה בקע, אשר מתרחשת כתוצאה מקפיצת לחץ בתוך הצפק, התכווצות חדה של השרירים המקיפים את הבליטה, כמו גם הצטברות גדולה של שרפרפים וגזים.

ישנם סוגים שונים של hernias כי הם התקבלולחלק את המקום של לוקליזציה שלהם. Hernias הם משפיעים, טבורית, שבר של קו הבטן הלבן, הירך, לאחר הניתוח (הגחון) ו הסרעפת. שריר מיסודי ממוקם ישירות תעלת השד, הירך - לאורך כלי גדול של הצד הפנימי של הירך. השבר הטבורי עובר דרך שקע הכלים וכלי הטבור. בקע הסרעפת עובר דרך הצמצם הנפתח, וקע הבטן עובר בשכבות השרירים של הבטן.

הסיבה העיקרית של hernias הואגמישות נמוכה של קירות חלל הבטן, מה שמוביל את המראה של פגם. גורמי הסיכון שיכולים להיות מופעלים על ידי בקע מפשעתי כוללים תנאים להגביר את הלחץ בתוך הצפק, כמו גם את העומס על דופן הבטן. אלה כוללים: השמנת יתר, שיעול כרוני, הצורך ללחוץ על צואה או השתנה, הרמת משקולות, הריון, התעטשות אינטנסיבית תכופה, נחלש מלידה של דופן הבטן. קרום שברירי הוא הרבה פחות נפוץ אצל נשים מאשר אצל גברים, בליטות בליעה בשקופית חשבון עבור 80-90% מכלל המקרים של היווצרות שבר.

הסימנים העיקריים של בקע מפשעתי הם בליטהבאזור המראה של שבר, במיוחד בזמן מאמץ פיזי, עם המיקום האנכי של הגוף, כמו גם ייעוד ברור של השערים הרטליים במהלך המישוש. המטופלים מודאגים מכאב באזור הבטן והבטן, אי הנוחות בהליכה ובעיות בהפרעות בעיכול.

אבחון של hernias מפשעתי מקטין לבדיקההחולה במצב זקוף, כדי ליצור רעיון של אסימטריה של אזורים משפיעים. אם יש בליטות של דופן הבטן, את גודל הצורה ואת הצורה, כמו גם עקביות שלה, נקבע.

למניעת סיבוכים, בהימנעות מחידושים בתקופה שלאחר הניתוח, וכן כדי לספק דחיסה מקומית של האזור של בליטה הרניאלית, משמש תחבושת לקע מפשעתי.

נכון לעכשיו, השיטות הבאות משמשות לטיפול hernias מפשעתי: ניתוח, פלסטיק Bassini, פלסטיק PHS, hernioplasty אנדוסקופית, טכניקת תקע ותיקון.

מבצע מסורתי כולל גישת חלל הבטן לבין הקיר האחורי טפלון או שתל פוליפרופילן רשת פלסטיק הממדים של התעלה מפשעתי.

ניתוח פלסטי של באסיני הוא פלסטיק עם רקמות משלו. תמציתו מצטמצמת לשלוש הוראות: תנועת החוט הזרמי, יצירת תעלת השד, הסגר והפאסקיה של שרירי השערים.

פלסטיק עם שימוש ב- PHS - שימוש בתותבת תלת-מימדית מורכבת, המורכבת ממחבר, דש על-גבי שכבת דש ושכבת תת-עורית.

אנדוסקופי hernioplasty מורכב במבנה, בעזרת מורכב אינסטרומנטלי חומרה מיוחדת, של הקיר האחורי של תעלת השד דרך גישה לפרוסקופית.

בעת שימוש בטכניקה "תקע ותיקון". "פקק ותיקון" היא הגישה הרגילה לתעלת השד, ככלל, הפתיחה של שק הבשר לא מתבצע. הקע מפשעתי שקוע פנימה עם אקדח "הפקק" מתוך רשת פוליפרופילן בצורת מעבורת. חלקו העליון של הקוטב מופנה אל השק העמוק, ובסיסו קבוע לרקמות הסובבות עם מספר התפרים. במקביל, הקיר האחורי של הערוץ מתחזק על ידי "טלאי" בצורה של רשת.

הבחירה של הטכניקה תלויה בסוג וגודל של שבר, כמו גם על גיל ובריאות של המטופל.