אלדוסטרון - מה זה? פונקציות של אלדוסטרון
בכליה, שני מרכיבים אנטומיים נבדלים: חומר קליפת המוח ומוח. כל אחד מהם מייצר קבוצות מסוימות של הורמונים.
אלדוסטרון - מה זה?
Aldosterone הוא הורמון מסונתז על ידי קליפת המוחהחומר של הכליה, שתפקידה מצטמצם לשמירה על יונים נתרן ועל הפרשת יונים אשלגן. הקורטיקואיד המינרלי מסונתז ב glomeruli של חומר קליפת המוח של הכליה. זהו הקורטיקואיד המינרלי היחיד שנכנס לזרם הדם. תקנה של הייצור שלה תלוי רנין אנגיוטנסין, בעיקר אנגיוטנסין -2. לכן, כתוצאה ממערכת היחסים שלהם, קיימת מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS).
מערכת זו מסדירה את עוצמת הקול והלחץבזרם הדם, כלומר, איזון מלח-מים והמודינמיקה. רנין נכנס הדם בתנאים של לחץ דם נמוך, באופן אוטומטי מפעילה מנגנונים כדי להפחית את ריכוז יונים נתרן בדם ובו זמנית להגדיל את רמת אשלגן מתנהג כמו אנטגוניסטים. בשלב זה, החלבון אנגיוטנסין נשבר ליצירת אנגיוטנסין -1, אשר תחת השפעת האנזימים הופך אנגיוטנסין -2. חלבון זה מקדם מיטה וסקולרית מעוויתית, אשר מגרה את הסינתזה של אלדוסטרון. כתוצאה מכך, רמת לחץ הדם עולה. מה זה - אלדוסטרון, הוא עניין של רבים.
מה קורה עם כשלים שונים?
כאשר מתרחש כשל במערכת זו,תהליכים פתולוגיים שמובילים להיפר-פרודוקציה או להפך, לייצור לא מספיק של קורטיקואיד מינרלי (היפרלדוסטרוניזם ואלדוסטרונופניה).
הפעלה של RAAS מתרחשת במצבים הבאים:
- הפחתת הלחץ בכלי הדם הכליות.
- חוסר מרכיבי מלח של דם.
מצבים קשים וקיצוניים כרוך בגידול בנימת מערכת העצבים הסימפתטית.
פונקציות ההורמון
יש מה שנקרא איברים היעד של ההורמון הזה:
- הכליות.
- כלי שיט.
- המוח.
Aldosteron (מה זה, הסברנו) משפיעעל הרכב כמותי ואיכותי של שתן. כפי שהוזכר לעיל, ההורמון מקדם שימור של יונים נתרן, אשלגן, להיפך, מסיר מהגוף, הפחתת הריכוז שלה.
משפיע על אלמנטים וסקולריים דרך הקולטנים, מוביל לעלייה של הטון של החלק השריר החלק של הקיר וסקולרית כתוצאה מלחץ עורקים בחלקים ההיקפיים של זרם הדם.
יש השפעה על תאי המוח. Aldosterone גורם קפיצה בלחץ הדם על ידי הפעלת ההשפעה של מערכת העצבים המרכזית על מרכז כלי רכב חיוני כלי הדם.
העיכוב של נתרן מתרחשת לא רק בכליותאלמנטים, אלא גם בתאי מערכת העיכול. בתצורות הבלוטות של העור, לעומת זאת, הריכוזיות שלו יורדת עקב שינוי בהרכב האיכותי של הזיעה.
ההשפעה של קורטיקואיד מינרלי זה היא:
- הגדל את רמת יונים הנתרן בדם הדם.
- ירידה בריכוז של יונים אשלגן.
- לחץ דם מוגבר.
בנוסף, ההורמון aldosterone מפעיל את הסינתזהסיבי קולגן, אשר בולט במיוחד איסכמיה של שריר הלב או במקרים של לחץ דם עורקי. לכן, הוא לוקח חלק ביצירת מסגרת רקמת החיבור של מערכת כלי הדם ואת הגוף האנושי כולו.
הנורמה של ההורמון
הנורמה של אלדוסטרון ומשמעותו הפיזיולוגיתהם משתנים, אבל בממוצע ריכוז מבוגר נע בין 100 כדי 400 pmol / ליטר, וב תינוקות מן 1060 כדי 5480 pmol / ליטר, ואת הגיל של המחצית הראשונה pmol 500-4450 טווחים מעט קטנים / ליטר. עם זאת, עלינו לזכור כי כל מעבדה נותנת ערך הנורמטיבי של הורמונים, כך תוצאות עשויות להשתנות.
למה לזהות את ההורמון אלדוסטרון?
מטרת קביעת רמת ההורמון
הוא כולל את הדברים הבאים:
- לקבוע את הריכוז של קורטיקואיד מינרלי זה, כמו גם תרכובות הורמונליות אחרות.
- סקר הקרנה על נוכחות של hyperaldosteronism ראשוני (תסמונת Connes).
אותות מדאיגים לקביעת ריכוז קורטיקואידים מינרליים
אלה כוללים:
- לחץ דם גבוה או תוכן מלח נמוך.
- ההתנגדות של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, או קפיצה משמעותית ברמת לחץ הדם אצל אנשים צעירים.
- חשד של hypofunction של בלוטות יותרת הכליה.
פונקציות ההורמונים בגוף האדם הן נרחבות.
הכנה ללימוד רמות ההורמונים
יש לבצע את הפעולות הבאות לפני הניתוח:
- הגבלת השימוש במוצרי מזון המכילים פחמימות (מוצרי מאפה, סוכר) לתקופה של שבועיים עד חודש לפני המחקר.
- אסור להשתמש בתרופות משתן ו antihypertensive, סמים סטרואידים, כמו גם אמצעי מניעה אוראלי ואסטרוגנים במשך 14-30 ימים לפני ההליך.
- לא לכלול מעכבי רנין שבוע לפני המחקר.
- הגבילו את המתח הגופני והרגשי שלושה ימים לפני הבדיקה.
- עישון אסור בהחלט לפחות 3-5 שעות לפני מסירת דם ורידי.
ואם האלדוסטרון בדם מורם?
מחלות מלווה ברמה גבוהה של ההורמון
יש חלוקה אלדוסטרוניזם ראשוני ומשני.
העיקרי הוא מיוצג על ידי מחלות הנגרמות על ידי הסיבות הבאות:
- תסמונת קונס.
- ממאירות וממאירות המפעילות את הסינתזה של קורטיקואיד מינרלי.
- תהליכים היפרפלסטיים של המנגנון הגלומרולרי ובלוטת יותרת הכליה.
- תורשה.
הגורמים להיפרלדוסטורוניזם משני:
- אי ספיקת לב כרונית.
- שחמת הכבד בשילוב עם מיימת כתוצאה כתוצאה משחמת הכבד.
- תסמונת אדמונית נפרוטית.
- תסמונת ברטר.
- התייבשות כתוצאה של הגוף כתוצאה מאובדן דם מסיבי או הפסד מופרז של נוזל תוך תאיים.
- ממאיר של לחץ דם כלייתי.
ירידה ברמות ההורמון נצפית כאשר:
- חוסר אי ספיקת יותרת הכליה.
- תסמונת Waterhouse-Frideriksen.
- צורה מולדת של תפקוד לקוי של קליפת האדרנל.
תיארנו את ההורמון אלדוסטרון. מה זה ואיך לפקח על הרמה שלה אתה יודע עכשיו.
