רגישות יתר של סוג מושהה: מנגנון הפיתוח
השינוי ברגישות או בתגובהאורגניזם לחומר זר נקרא תגובה לאלרגיה (מהיווני "למישהו אחר"). השם "אלרגיה" הומצא על ידי המדען האוסטרי קלמנס פירקה בשנת 1906. הוא גם הציע להשתמש במונח כדי לתאר את ההשפעה על הגוף של גורמים שונים מן הסביבה החיצונית, ואת החומרים שמעוררים תגובות אלרגיות אלה, המכונה אלרגנים.
American Allergist R.A. קוק בשנת 1947 נוצר הסיווג הראשון של אלרגיות. לפי ההגדרה שלו, יש סוג רגישות מיידית סוג רגישות מתעכב סוג. הסוג השני יידונו בפירוט במאמר זה. מה שחשוב, תגובות רגישות של טיפוס מיידי ומעוכב שונות זו מזו באופן משמעותי.
ההבדל העיקרי
רגישות יתר של הסוג המיידי היא תגובה לאנטיגן המתרחש 20-25 דקות לאחר מפגש משני עם אלרגן (אנטיגן). תגובה של רגישות יתר לא בא לידי ביטוי מוקדם יותר 7-8 שעות אוכמה ימים. ב -1968 כתבו PG Gel ו- RA Coombs מאמר מדעי שכותרתו "סיווג חדש של תגובות אלרגיות". על פי סיווג זה, ישנם 4 סוגים עיקריים של אלרגיות.
סוגי אלרגיות
- סוג 1 - אנפילקטי, דרמטיטיס, reaginic. על ידי ביטויים מסוג זה יכול להיות מדורג בצקת angioneurotic, הלם אנפילקטי, אסטמה אלרגית, אורטיקריה.
- 2 סוג - ציטוטוקסי או ציטוליטי, ביטוייו כוללים לוקמיה, אנמיה hemolytic, Rh- חוסר תאימות.
- סוג 3 - immunocomplex, או סוג Artyusa. זה מוערך על ידי התגובה הכללית היא העיקרית באטיולוגיה של מחלת בסרום, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת מערכתית erythematosus. כל אלה שלושה סוגים קשורים קשר הדוק heemagglutinin ו שייכים סוג hyperersensitivity מיידית.
- 4 סוג - רגישות יתר של סוג מתעכב, מנגנון הפעולה הנגדית מאופיין בפעולה הסלולרית של אנטיגן לימפוציטים- T הלייזר.
רגישות
תגובה רגישות של סוג מושהה היא הרגישות של האורגניזם למיקרוביאליאנטיגנים, חיידקים, וירוסים, פטריות, הלמינתים, לאנטיגנים מלאכותיים וטבעיים (כימיקלים, תרופות), לחלבונים בודדים. בבירור, רגישות יתר של סוג מתעכב מגיב להכנסת אנטיגנים נמוכה immunogenic. מינון קטן של אנטיגנים עם הזרקה תת עורית גורם רגישות יתר מתעכב. מנגנון הפיתוח תגובה אלרגית מסוג זה היא רגישות יתר של לימפוציטים T-hellicans כדי אנטיגנים. רגישות יתר של לימפוציטים כוחות כוחות להשתחרר, למשל,interleukin-2, אשר מפעילים מקרופאגים, המוות של האנטיגן, אשר גרם רגישות של לימפוציטים, מתרחשת. לימפוציטים מסוג T כוללים גם מנגנון הגנה שבו מתים חיידקים, וירוסים או פרוטוזואים.
צורה זו של רגישות נתפסת במגוון של מחלות זיהומיות, כגון שחפת, עגבת, brucellosis, דיפתריה, mycoses, helminthiases ואחרים, כמו גם דחייה השתל.
דוגמה:
הדוגמה הברורה ביותר של תגובות כאלההוא מבחן שחפת של מנטוקס. אם אדם עם bacillus tubercle מוזרק intradermally עם שחפת, 24-48 שעות לאחר מכן זריקה של 10-15 מ"מ עם מורסה במרכז נוצר באתר ההזרקה.
בדיקה היסטולוגית מראה כי ההסתננות מורכבת בעיקר של לימפוציטים ותאים של סדרת מונוציטים מקרופאג.
אנריה
במקרים נדירים, יש חוסר תגובה. זה נקרא anergy, כלומר, חוסר התגובה של הגוף לגירויים.
אנרגיה חיובית נמצא כאשר האלרגן נכנס לגוף ומת. במקרה זה, דלקת לא מתרחשת.
אנרגיה שלילית מתרחשת כאשר הגוףלא ניתן להגן, אשר מדבר על חולשתו של הפרט. הסיבה לחוסר תגובה או ביטוי חלש שלה יכול להיות ירידה במספר לימפוציטים T או הפרה של הפונקציות שלהם, גם זה יכול להיגרם על ידי פעילות מוגברת של T- מדכאים.
פרלרגיה ופסאודוואלרגיה
יש מושגים "Parallergic" ו "pseudoallergia". הם נפגשים כאשר מאבחנים מחלות זיהומיות, שהן תגובות אלרגיות.
פרלרגית הוא כאשר האורגניזם הנגוע מגיב לאלרגנים דומים, למשל, נגוע בשחפת מגיב למיקובקטריה לא טיפוסית.
Pseudoallergia האם אלרגיה, למשל, כדי שחפת בחולה עם לוקמיה.
שלבי אלרגיה
בתקופה האלרגית מתוארים שלושה שלבים:
- שלב אימונולוגי. בשלב זה, כל השינויים מתרחשים מערכת החיסון. נכנס אלרגן הגוף משלב עם נוגדנים לימפוציטים רגישים.
- השלב הפתולוגי. בשלב זה, התאים מייצרים מתווכים (כימיקלים פעילים ביולוגית), מונוקינים, לימפוקינים, אשר נוצרים כתוצאה מהוספת אלרגן עם נוגדנים ולימפוציטים רגישים.
- השלב הפאתופיזיולוגי. בשלב זה מופיעה המרפאה של המחלה. הסיבה לכך היא כי המתווכים המתעוררים יש השפעה מזיקה על הרקמות של הגוף. בשלב זה, נפיחות, גירוד, עוויתות של רקמות שריר חלק, הפרעות במחזור הדם, וכו 'הם נצפו.
שלבים אלה קובעים רגישות יתר.
טיפול
זו אחת השאלות הקשות ביותר. הטיפול צריך להיות מבוצע באופן ברור מטיפול רגישות מיידית, מכיוון שרגישות יתר לעכבות היא דלקת חיסונית.
Directivity
הטיפול צריך להיות מופנה אלרגע אימונולוגי, טיפול אנטי דלקתני ונטרול של הפתוגן. ובכל זאת, הטיפול צריך להתחיל עם הכללים הכלליים לטיפול במחלות אלרגיות. הקפידו על דיאטה היפואלרגנית. בטיפול בסוג זה של רגישות יתר, טיפול אטיולוגי, כלומר, שמטרתו לגרום למחלה, תופסת מקום מיוחד.
סוגי רגישות יתר של סוג מתעכב. הטיפול שלהם
סוג זה של רגישות מחולק למגע, שחפת גרנולומטית, ולכן הטיפול צריך להיות מופנה לסוג מסוים.
- רגישות יתר ליצירת קשר מתרחשת כאשראינטראקציה עם כימיקלים (קובלט, ניקל, זפת עץ, כספית, וכו '), סמים, צמחים רעילים. בנוסף לטיפול העיקרי באלרגיות, בנוסף לטיפול ברגישות יתר ליצירת קשר, הפסקת האינטראקציה עם הגורמים לאלרגיה, טיפול שמטרתו להסרת דלקת, קרינה UV.
- רגישות יתר של שחפת קשורה לאבחנה ונגרמת על ידי שחפת או אנטיגנים דומים, ולכן היא אינה דורשת טיפול.
- רגישות יתר של זיהוםסוג מתרחשת כאשר רגישים מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות זיהומיות, כגון: שחפת, עגבת, brucellosis, אנתרקס, זיבה, טפילים טפיליות. הטיפול באלרגיות זיהומיות מתרכז בהשמדת פתוגנים.
- רגישות יתר לאלרגיה למסיסיםחלבונים מתרחשים כאשר המערכת החיסונית נחלשת, שבה הגוף אינו לוקח תרכובות חלבון, כגון: חלב, דגים, ביצים, אגוזים, קטניות וחלק מהחלבונים הכלולים בדגנים. לטיפול יעיל, כל המזונות הגורמים לאלרגיות אינם נכללים בתזונה.
- רגישות יתר האוטוארגנית היאכאשר רקמות הגוף מייצרות לימפוציטים רגישים ונוגדנים משלהם, הגורמים לאלרגיות. ישנם שני סוגים של אלרגיה אוטומטית אלרגית.
הראשונה היא כאשר הפונקציה חסינות לאפגום, אבל יש אלרגן אוטומטי שגורם הפרה של חסינות. השני הוא כאשר חסינות נכשל, לא להבין היכן חלבונים שלהם, ואיפה זרים, אז הוא חושב שזה אלרגני. הטיפול הוא סימפטומטי ו פתוגנטי, אשר מורכב בשימוש של immunosuppressants. ביסודו של דבר זה סטרואידים.
רגישות יתר להשתלה היאחורבן גוף זר שהושתל בגוף. מניעת אלרגיה כזו על ידי בחירת התורם הנכון, ועל ידי הקצאת immunosuppressants שונים כדי לדכא את המערכת החיסונית.
לפיכך, תגובה רגישותסוג מתעכב יש משמעות משמעותית. מנגנון התגובה הרגישות מבוסס על דלקת, אשר מסייעת לעצור את הזיהום באזורים מושפעים וליצור חסינות בריאה.</ span </ p>