עירוי דם: בדיקה ביולוגית וקבוצת תאימות דם
עירוי דם מורכב ומסוכן מאודהליך זה צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופאים ורק לאחר מדגם ביולוגי של החומר נעשה. בעזרתה לא רק לקבוע את קבוצת הדם ואת הרזוס שלה, אלא גם לבדוק אם הדם של המטופל תואם את הדם התורם.
תכונות של ההליך
המדגם הביולוגי מתבצע בדרך מסוימת על פי התוכנית שאושרה על ידי מומחים. בדרך אחרת, סוג זה של אבחון נקרא בדיקת תאימות של התורם לבין המטופל.
במהלך הבדיקה החולה מנוהל שלוש פעמיםתורם דם. ראשית, 25 מ"ל של חומר גלם מוצגים, לאחר מכן המערכת סגורה. אם, תוך זמן מסוים (3 דקות), לא נצפו שינויים במצב של המטופל, ואז מנה נוספת ניתנת ושוב הפסקה של שלוש דקות הוא עשה. ואז להזריק עוד 25 מ"ל של דם ולהשהות.
אם לאחר זמן מה החולה במצבו של המטופל,לא יהיו שינויים, זה אומר כי הדם של התורם מתאים לו. אם המטופל מתחיל להתנהג בחוסר מנוחה, לחץ הדם שלו עולה, הנשימה הופכת קשה, הוא יכול לדבר על חוסר תאימות.
המסוכן ביותר לנהל עירוי דםחולה בתרדמת. במקרה זה, יהיה קשה להבחין בשינויים במצב הרווחה. במצב זה, חוסר תאימות מתבטא על ידי קצב לב מוגבר וירידה בלחץ הדם.
במהלך הבדיקה הביולוגית, הדם צריך להיות שפך לתוך הנחל. זהו תנאי הכרחי המסייע למנוע עירוי של כמויות גדולות של דם.
הליך עירוי
עבור מדגם ביולוגי, חד פעמיסטים. המערכת צריכה להיות הוראות מפורטות לשימוש שלה. אין להשתמש במערכת פתוחה, שכן זה יכול להוביל להתפתחות של זיהום של המטופל.
לפני מילוי המערכת, העובד צריךבזהירות לערבב דם עם פלזמה. כדי לעשות זאת, הבקבוק מועבר מעלה ומטה כמה פעמים. מכסה השקית מטופל באלכוהול ורק לאחר מכן הוא נפתח. זה נעשה עם מספריים סטריליים. בעוד המערכת מלא דם, יש צורך לפקח על התהליך. מדגם ביולוגי עם עירוי דם דורש ניטור מתמיד על ידי הצוות הרפואי של מצבו של המטופל.
כללים לדוגמה
לפני שתמשיך עם עירוי, זה הכרחילבצע דגימת דם מהתורם, לקבוע את הקבוצה ואת הרזוס, ולבצע בדיקות דומות, לקחת את הדם של המטופל. לאחר מכן, להכין את החומר עבור המדגם.
ב עירוי יכול להשתמש בחומר,זמין בבנק או לצייר דגימת דם מתורם שהוזמן לתת אותו לחולה מסוים. אם המניות של בנק הדם נלקחים, אז החבילה נבדקת על יושרה, תאריך התפוגה נבדק.
מדגם ביולוגי עם עירוי דםמבוצעת במהלך כל הליך, גם אם הקבוצה ו- Rh חולקים את אותו הדבר. במהלך מניפולציה זו, מצבו של המטופל מוערך בכל שלב של הבדיקה. בסוף העירוי מתמלא טופס מיוחד.
לפני ואחרי ההליך
לפני ביצוע הבדיקה הביולוגית,להבטיח אחסון נאות של הדם שנאסף על ידי התורם. כדי לעשות זאת, הוא ממוקם במקרר, ולפני השימוש הוא מותר להתחמם (לפחות חצי שעה).
במקרה של עירוי חירום, ניתן להחילמיוחד התחממות באמבט מים (הטמפרטורה של הדם לא צריך להיות יותר מ 35 מעלות). לאחר מכן, החומר נשאר בחדר בטמפרטורת החדר.
מדגם ביולוגי לפני עירוי מתבצעללא קשר לנפח הדם להיות מוזרק. כמו כן, דגימות נלקחים לפני עירויים מחדש בעת שימוש בכל החבילה החדשה, גם אם הדם משמש זהה.
לאחר ההליך, שקית עם הנותריםהדם מאוחסן לפחות שלושה ימים. במקרה של הידרדרות בריאות החולה, יוכלו הרופאים לזהות את הסיבה ולספק במהירות את הסיוע הנחוץ.
אין לשפוך תרופות אחרות לתוך זרם הדם. זה מותר רק את השימוש של נתרן כלורי, אבל רק כתוספת ועל פי תוכנית בודדת.
תאימות
יש טבלה של תאימות של עירוי דם, שבו החומר של הקבוצה אשר ressus מתאים החולה מוצג.
טבלת תאימות
מקבל | תורם | |||||||
0 (I) rh rusus. | 0 (אני) סקס Resus. | A (II) rh rhusus. | מין ריזוס (II). | B (III) rh rusus. | B (III) סקס ריזוס. | א.ב. (IV). | (IV) סקס ריזוס. | |
0 (I) rh rusus. | + | |||||||
0 (אני) סקס Resus. | + | + | ||||||
A (II) rh rhusus. | + | + | ||||||
מין ריזוס (II). | + | + | + | + | ||||
B (III) rh rusus. | + | + | ||||||
B (III) סקס ריזוס. | + | + | + | + | ||||
א.ב. (IV). | + | + | + | + | ||||
(IV) סקס ריזוס. | + | + | + | + | + | + | + | + |
מצב החולה לאחר עירוי
לאחר ההליך, המטופל צריךלהבטיח תאימות עם שאר המיטה במשך כמה שעות. מדי שעה, את טמפרטורת הגוף נמדדת, לחץ הדם הוא פיקוח, השתנה מוערכת. אם השתן צבוע אדום, אז זה מציין המוליזה.
כדי למנוע הפרות חמורות, לקחתניתוח של דם ושתן למחרת לאחר העירוי. אם הבדיקות מראות נורמה, אז אתה יכול בביטחון לבצע הליך חוזר. מעקב אחר התצפיות של המטופל במומחה מוקצה באופן אינדיבידואלי ותלוי בבריאות המטופל ובפתולוגיה שלו.
מחלות קשות ניטור באופן קבוע בבית החולים. כניעה חובה של שתן, UAC. במקביל, מבוצעת אבחנה של לוקופניה ותופעות פתולוגיות אחרות.
אין לשחרר את המטופל מיד לאחר ההליך. באופן אידיאלי, אם הכל הלך טוב, החולה צריך להישאר תחת השגחה רפואית לפחות 24 שעות, לכל המאוחר, חולים משוחררים מוקדם יותר, אבל לא פחות משלוש שעות לאחר העירוי.