מחלת אנטראל (בטן) ומחלותיה. גסטריטיס, כיב, פוליפ ושחיקה של האנטרום: סימפטומים וטיפול

השנה התקיים קונגרס החברהגסטרואנטרולוגיה - השאפתני ביותר של מועצת המנהלים הרגילות של קהילת גסטרואנטרולוגיה. יש Society of Gastroenterology יותר מ -100 שנים, הפעם השלישית בעולם הבריאה. בוועידתה נערכות מדי שנתיים, בכל פעם בעיר אוניברסיטה אחרת, ואת משך את תשומת הלב של הרופאים של התמחויות שונות - גסטרואנטרולוגים, כירורגים, endoscopists, רופאי המשפחה, רופאי ילדים, כמו גם אנשי מקצוע המעורבים בסוגיות תיאורטיות, היסוד של הפיזיולוגיה והפתולוגיה של מערכת העיכול.

פיתוח שיטות חדשות לטיפול בגסטריטיס

המטרה העיקרית של הקונגרס היתה רציפההכשרה של רופאים ולשיפור רמתם המקצועית - היו דיווחי הרצאה והציג את דמותו של רופאים אל המצב הנוכחי של ידע לגבי האבחון והטיפול של מחלות עיכול, לאומיות, אירופאיות ופעולות תקנות בינלאומיות נדרשות כאשר מטופל פגע Antral (בטן). למעלה מ 1500 אנשי מקצוע השתתפו בקונגרס. בין היתר בקונגרס השתתפו קבוצה של רופאים-endoscopists של רוסיה.

הליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי) - הגורם השכיח של דלקת הקבה

מאז הרוב המכריע של המבוגריםשל האוכלוסייה הוא נגוע הליקובקטר פילורי (ולכן, יש לו לפחות סימנים מורפולוגיים של גסטריטיס כרונית), במדינות מערביות רבות אבחנה של דלקת גסט כרונית של הבטן antral אינו נחשב קליני. זהו מושג מורפולוגי, ובמקרה של סימנים קליניים של הפתולוגיה, הוא נחשב כבעיות תפקוד (לא אולקוס) דיספפסיה. הלוקליזציה המועדפת של הליקובקטר פילורי, כידוע, היא האנטירום (בטן), כך שהליקובקטר פילורי כרוני מתחיל בדרך כלל עם נגעים של האנטרום.

בהתחשב בכך בסעיף אנטרום של ריריתאין תאים עיקריים ו הקודקוד בבטן, ברור כי גסטריטיס אינו מלווה hypoacidity. לעומת זאת, הליקובקטר פילורי מסוגל לעורר תאי G, להגדיל את ייצור הקסטרינים, לגרום לפוליפ של החלק האנטרלי של הבטן. מסיבה זו דלקת גרון antral הוא משולב לעיתים קרובות עם כיב תריסריון.

עם זאת, התמדה מתמשכת של הליקובקטרפילורי ביתרון והמערות כדי אטרופית שינויים בתחום זה, וכן הליקובקטר בהדרגה לנוע בכיוון הפרוקסימלי, וזה נגרם על ידי ומערות קיבת כיב. זה מוביל לניוון פרוגרסיבי של האפיתל הקיבה של הגוף אשר בא לידי ביטוי, בפרט, הפחתת כמות תאי קרן הקודקודית, ומכאן של הפרשת קיבה.

בהתחשב pathogenetic לעילהיבטים, אפשר להבין מדוע סיווג משותף של גסטריטיס כרוני - סידני-יוסטון, טופס ראשי 1996 של גסטריטיס אטרופית הלא הכרוני נחשב (Antral) גסטריטיס, כשהוא ויכה Antral (קיבה) ואין כישלון הפרשה.

דלקת לבלב כרונית

דלקת לבלב כרונית היא דלקת כרונית,נזק לרקמת הלבלב עם הרס parenchyma שלה, fibrosis ובשלבים מאוחרים יותר - הרס של פרנכימה אנדוקרינית. התדירות של לבלב כרונית, כאשר אנטרום (הבטן) מושפע הוא 6-9%. פנקראטיטיס כרונית הופכת כזו אם התהליך הפתולוגי נמשך יותר מ -6 חודשים.

סיווג: לבלב של אטיולוגיה אלכוהולית, דלקת לבלב חוזרת כרונית, זיהומיות, תורשתי, אידיופטית, אוטואימונית.

אטיולוגיה: אלכוהוליזם; הפרה של דיאטה (שומן, מזון מטוגן); לחץ דם תקופתי עם זיעה קרה, התעלפות; פרזיס של המעי; תסמונת דחיסה של איברים סמוכים: צהבת, תריסריון, splenomegaly.

אבחון: בדיקת דם כללית: לויקוציטוזה, האצת ה- ESR, אאוזינופיליה.

כיוונים חדשים לטיפול בגסטריטיס כרונית

בין הכיוונים החתוכים בטיפול בכרוניגסטריטיס אטרופית צריך להיקרא טיפול תחליפי, אבל להחזיק אותו במשך היום קשה בשל חוסר הכנות לתיקון תאי הקיבה הדור כישלון פפסין וחומצה הידרוכלורית (אחד בכיוון תרופות כגון - "acidin-פפסין" - בזמן האחרון לעתים רחוקות למצוא בבתי מרקחת). מרכיב אחד לטיפול גסטריטיס כרוני עם חומציות נמוכה הכנות האנזים, אשר במידה מסוימת לפצות על בעיות עיכול. הם יעילים שחיקת ומערות הקיבה. אלה כוללים "Panzinorm". לטיפול בחולים כאלה באמצעות פיתוח תרופות לנרמל את התפקוד המוטורי של הקיבה. מטופל פרט כדי לשפר את מאפייני cytoprotective אפיתל הקיבה לייעד "סוקרלפט" ( "ונטר") ואת הכנות ביסמוט. במקרה של שינויים dysbiotic הוסיף eubiotics או פרוביוטיקה.

טיפול בטיפות קיבה

טיפול פרספקטיבי בחוליםהיום במשרדי עיכול הוא השימוש בחומרים נוגדים חמצון, בהכנות מסוימות של הוויטמינים A, E ו- C. עם זאת, היום ממליץ לחולים שלא decoctions או חליטות, הכינו צמחים ומוכנים מתערובות של עשבי תיבול. ביניהם תרופה ראויה לציון "בטן יורדת". ישנם מספר סוגים של זה (choleretic, חם, מרגיע, וכו '). אחד המינים הללו בצורה של טיפות בטן - מיועד לטיפול בחולים עם דלקת קיבה כרונית עם ומערות ספיקה ושחיקה הפרשה. הכנה "בטן יורדת" מורכבת מארבעה רכיבים צמחיים. 2 רכיבים (שורש ערבז צהוב דְגָנִיָה עשב) מרירות עדיין 2 (המינון פרחי קמומיל וזרעי קימל) יש השפעה spasmolytic.

היכן מטופלים האנטרומים?

מחלקת גסטרואנטרולוגיה מבצעתעבודה רפואית-דיאגנוסטית, מייעצת וארגונית-שיטתית בנושאים של מתן טיפול מיוחד לאשפוז בחולים עם פרופיל גסטרו-אנטולוגי. מספק סיוע חירום לחולים במחלות גסטרואינטסטינליות.

מבצע מכלול של אמצעי שיקום,שמטרתו הסתגלות חברתית ועבודה של חולים גסטרואנטרולוגיים. מציגה הישגים חדשים בתחום הקליני במתן טיפול רפואי למחלות מערכת העיכול ומנתח את יעילות ההקדמה שלהם.

מכינה ומנהלת מדעית ומעשיתכנסים, סמינרים מכוונים להציג את תוצאות המחקר המדעי לתוך הנוהג של השירות gastroenterological. ארגון העבודה של המחלקה נקבע על פי תקנות המחלקה הגסטרואנטרולוגית.

אשפוז מתוזמן במחלקה מבוצע בכיוון של ארונות גסטרואנטרולוגים, מטפלים אזוריים, מתרגלים כלליים של הרפואה המשפחתית של העיר.

חולים עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול נשלחים למחלקה. אשפוז לאינדיקציות חירום מתבצע לכיוון חטיבות אמבולנסים, הרופא התורן.