מחלת ריאות אינטרסטיציאלית: תיאור, גורם, סימפטומים, אבחון, סיווג וטיפול
מה הן מחלות ריאה interstitial? טיפול במחלות כאלה, הסימפטומים שלהם וסיווג יתואר להלן.
מידע בסיסי
מחלת ריאות interstitial הוא שלםקומפלקס של מחלות כרוניות של רקמת הריאה המתבטאת בדלקת, כמו גם הפרה של המבנה של האנדותל של נימיות, הקירות perivasal alveolar ורקמות perilemphatic. סימן אופייני למצב פתולוגי כזה הוא קוצר נשימה. סימפטום זה הוא השתקפות של אי ספיקת ריאות.
מחלת ריאות אינטרסטיציאלית אינה נדירהלהוביל pneumofibrosis. בתרגול הרפואי המודרני, מונח זה אינו משמש כמילה נרדפת ל- CLD, אבל לפעמים הוא משמש במובן זה.
קפה
על פי מה העיקרון הן מחלות ריאה interstitial מובחנת? סיווג מחלות אלו מתרחש על בסיס האטיולוגיה:
- התגובה לסמים, או ליתר דיוק, אנטיביוטיקה, antarrhythmics ותרופות עבור כימותרפיה.
- שאיפת חומרים מסוימים סביב המדיום (אורגניים וחומרים אורגניים, סיליקוזיס, berylliosis, אסבסטוזיס, אקסוגני alveolitis אלרגית או דלקת ריאות רגישות יתר).
- מחלת רקמות מערכתית (דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, dermatomyositis).
- אידופתיה (היסטטיוציטוזיס X, סרקואידוזיס, פרוטאוזיס אלברי, pneumofibrosis idiopathic, alvolitis interditial interditial, כולל alveolitis interstitial חריפה).
- זיהומים (דלקת ריאות pneumocystis, דלקת ריאות טיפוסית, שחפת).
- מחלת אינטרסטיציאליות משויכתהריאתי (מחלות של הכבד: שחמת ראשונית של המרה, דלקת כבד כרונית פעילה, עם וסקוליטיס ריאתי: granulomatosis lymphomatoid, granulomatosis של וגנר, וסקוליטיס רגישות יתר, וסקוליטיס necrotizing, מערכתית; תגובת "שתל מול המארחת").
- גידולים הם ממאירים (carcinomatosis lymphangitis).
מה זה מזל?
כאמור, את interstitialמחלת ריאות היא שם נפוץ עבור קבוצה של מחלות בדרכי הנשימה. הם מאוחדים על ידי העובדה כי כולם להשפיע על interstitium, כלומר, חלק מהריאות.
רקמות interstitial נקרא רקמת החיבור של הריאות. הוא מספק תמיכה בשקיות האוויר המיקרוסקופיים וריאות הריאות.
כלי הדם עוברים דרך interstitium,לבצע את הפונקציה של חילופי גז בין האוויר בדרכי הנשימה ודם. רקמת interstitial הוא כל כך רזה כי הוא אינו גלוי על הרנטגן או במהלך CT. אבל למרות זאת, המחלה שלה עדיין יכול להיות מזוהה במהלך הלימודים האלה.
כל מחלה של רקמת הריאה גורמת לכךהתעבות. מצב כזה פתולוגי יכול להתרחש עקב דלקת, נפיחות או הצטלקות. סוגים מסוימים של נזק לרקמת הביניים עובר במהירות, בעוד אחרים הם חשוכי מרפא או כרוניים.
גורם להתפתחות מחלות
למה יש מחלות interstitialהריאות (המלצות המומחים לטיפול יוצגו להלן)? ישנן סיבות רבות ושונות לפיתוח של נגעים של רקמת הריאה. לדוגמה, דלקת ריאות interstitial נגרמת על ידי וירוסים, חיידקים או פטריות. התפתחות של מחלות אחרות יכולה להיות קשורה עם שאיפה קבוע של irritants כגון אסבסט, טלק, אבק קוורץ, אבק מתכת, פחם או תבואה. לעיתים רחוקות מאוד, מחלות ריאה של קבוצה זו נוצרות עקב ההשפעה של רכיבים נרקוטיים.
הייחודיות של ISL היא כי כל הגורמים לעיל תורמים להתפתחות רק כמה מחלות. ברוב המקרים, הגורמים שלהם אינם ידועים.
תסמינים של המחלה
מפוזר מחלות ריאה interstitialהמאופיינת דלקת של רקמת הריאות ואת הנזק הבא שלה. תנאים פתולוגיים כאלה מלווים בקוצר נשימה. זהו הסימפטום העיקרי של LAS. בתחילה, קוצר נשימה הוא לא מורגש מאוד, אבל זה שווה את החולה ללכת לספורט או פשוט לעלות במדרגות, כפי שהיא מיד עושה את עצמה הרגישה.
כמו כן יש לציין כי עבור ISL אופיינישיעול יבש. כמו כן, מטופלים לרדת במשקל באופן ניכר. יש להם כאבי פרקים ושרירים, עייפות. במקרים מוזנחים, האדם מרחיב את הציפורניים באופן לא שגרתי, והשפתיים והעור הופכות כחולות. תופעה פתולוגית זו קשורה לרמה נמוכה של חמצן בדם.
אבחון מחלות ריאה בין-תאי
כיצד מופיעות מחלות אלו? ככלל, אנשים עם אצ"ל מתלוננים בפני הפולמונולוג על שיעול וקוצר נשימה. כדי לבצע את האבחנה הנכונה, הרופא בדרך כלל משתמש בשיטות הבאות של בדיקת הריאה:
- טומוגרפיית מחשב. הודות לשיטה זו, ניתן ליצור תמונה מלאה של הריאות, כמו גם את כל המבנים הסמוכים. IZL מאובחנת בקלות עם CT.
- רנטגן. בדיקה כזו החזה מבוצעת בדרך כלל כדי להעריך את המצב הכללי של מערכת ריאות. את interstitia מושפע מוצגים על התמונות בצורה של קווים דקים.
- CT עם רזולוציה גבוהה. ההגדרות הנכונות של טומוגרפיה, כמו גם ניסיון של מומחה, להגדיל באופן משמעותי את האפקטיביות של אבחנה של LES.
- ביופסיה של הריאות ומחקר שלמיקרוסקופ. לעתים קרובות זוהי הדרך היחידה האפשרית לקבוע את סוג הנגע של רקמת הריאה. הדגימות שלה ניתן לקחת עם ניתוח חזה וידאו בסיוע, ברונכוסקופיה או toraktomy.
יש לציין גם כי מומחים מסוימים מבצעים בדיקות מיוחדות על מנת להעריך את תפקוד הנשימה החיצונית, כולל ספירומטריה, בודיפליטיזמוגרפיה ועוד.
טיפול והמלצות קליניות
מחלות ריאה interstitial הםאלא פתולוגיות רציניות הדורשות טיפול מיידי. טיפול בתרפיה למחלות כאלה צריך להיות נבחר רק פולמונולוג, בהתאם הסיבות להתפתחות שלהם סוג של נזק לרקמות.
לרוב, הטיפול מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה. תרופות כאלה יעילים עבור סוגים רבים של דלקת ריאות interstitial ממוצא חיידקי.
באשר דלקת ריאות ויראלי, אז, ככלל,זה עובר לבד. אין צורך לטפל בו עם אנטיביוטיקה. כמו כן יש לציין כי מחלה נדירה כמו דלקת ריאות פטרייתית, מסולקת רק באמצעות תרופות אנטי פטרייתי מיוחדות.
סוג אחר של תרופות המשמשטיפול ב- CLD, הם סטרואידים. תרופות אלה לחסל את תהליך דלקתי לא רק הריאות, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף. אגב, תרופות אחרות המשמשות לטיפול במחלה המדוברת יכולות רק להאט את נגעי הריאה, כמו גם את תהליך החרפת עבודתם. הם גם לעיתים קרובות לדכא את המערכת החיסונית של האדם על מנת להפחית את תהליך דלקתי, אשר מוביל לבעיות בריאותיות אחרות.
אנשים עם תכולת חמצן נמוכה בדםמומחים במערכת מייעצים לשאוף חמצן באמצעות מנגנון מיוחד. נהלים אלה יסייעו לשפר את המצב הכללי של המטופל, וגם למלא את הצורך שריר הלב O2.
ראוי גם לציין כי במקרים מסוימיםרופאים ממליצים לחולים שלהם לעבור השתלת ריאה. לעתים קרובות זו השיטה היעילה ביותר להילחם במחלה, במיוחד במקרים חמורים ומוזנחים.
תחזית
בחלק מהמטופלים על רקע התפתחות האצ"לאי ספיקת לב, כמו גם לחץ דם גבוה בכלי הדם של הריאות. הסיכוי לחולה להחלים או להחמיר את מהלך המחלה תלוי בסיבות להתפתחותם, לחומרתם ולזמן האבחון שלהם. יש לציין כי ריאות פיברוזיס אידיופטית יש פרוגנוזה גרועה למדי.
